Una licencia médica no solo respalda legalmente una ausencia laboral por motivos de salud: también da acceso a un subsidio que reemplaza el sueldo mientras dura el reposo. Si estás afiliado a Fonasa, el proceso involucra a la COMPIN y tiene plazos específicos que conviene conocer. Esta guía explica cómo funciona el trámite de principio a fin.
¿Qué es una licencia médica?
Es el documento emitido por un profesional de la salud que certifica que un trabajador no puede desempeñar sus funciones por razones de salud durante un período determinado. Está regulada principalmente por el Decreto Supremo N.° 3 de 1984 y, en casos de accidentes laborales, por la Ley N.° 16.744. Contar con este documento permite acceder al Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL), que reemplaza total o parcialmente la remuneración del trabajador durante el período de reposo indicado.
El rol de la COMPIN en Fonasa
Para los afiliados a Fonasa, el organismo encargado de revisar y validar las licencias médicas es la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN). Su función es verificar que la licencia cumpla con los requisitos formales y médicos correspondientes antes de autorizar el pago del subsidio.
- Trabajadores dependientes: la licencia debe presentarse ante la COMPIN correspondiente al lugar de trabajo. En la práctica, es el propio empleador quien debe presentarla dentro del plazo legal.
- Trabajadores independientes: deben presentar la licencia según su residencia habitual, y son ellos mismos quienes gestionan el trámite directamente, ya que no cuentan con un empleador que lo haga en su representación.
Requisitos para acceder al subsidio
Además de contar con una licencia médica correctamente emitida, generalmente se exige:
- Tener al menos 6 meses de afiliación al sistema de salud correspondiente.
- Registrar al menos 3 meses de cotizaciones dentro de los últimos 6 meses previos a la licencia.
- Presentar la licencia dentro del plazo legal establecido, con el formulario completo, sin correcciones y con la documentación de respaldo requerida según el tipo de trabajador.
Paso a paso del trámite
- El médico tratante emite la licencia, indicando el diagnóstico y el período de reposo correspondiente.
- El empleador presenta la licencia ante la COMPIN de la comuna donde se ubica el lugar de trabajo, o ante la Caja de Compensación si el trabajador está afiliado a una. Los trabajadores independientes realizan este paso directamente.
- La COMPIN revisa la licencia, pudiendo aprobarla, modificarla (reduciendo los días de reposo) o rechazarla si detecta irregularidades.
- Si es aprobada, se activa el pago del Subsidio por Incapacidad Laboral.
- Puedes revisar el estado de tu licencia en el portal oficial habilitado para este trámite, ingresando con tu Clave Única.
¿Cuáles son los plazos de la COMPIN?
Para pronunciarse sobre una licencia médica de un afiliado a Fonasa, la COMPIN cuenta con un plazo de 7 días hábiles, que puede extenderse por otros 7 días adicionales si se requieren más antecedentes para resolver, y hasta 60 días en situaciones especiales que necesiten estudios médicos adicionales.
¿Cuándo se paga el subsidio?
El plazo legal general para el pago del subsidio es de 30 días hábiles desde la presentación de la licencia médica ante la COMPIN, la Isapre o la Caja de Compensación correspondiente, aunque este plazo puede extenderse si existen irregularidades en el proceso de revisión.
¿Desde qué día se paga?
Un punto que genera confusión frecuente: si la licencia autorizada es de 10 días o menos, el subsidio comienza a pagarse recién desde el cuarto día de reposo. Solo cuando la duración total autorizada supera los 10 días, el pago se calcula desde el primer día de la licencia. Es importante también no asumir que el subsidio cubrirá el 100% de la remuneración habitual: si el sueldo varía o supera los topes establecidos por la SUSESO, el monto final puede ser menor al esperado.
¿Quién paga el subsidio?
El pago del subsidio depende de la entidad correspondiente: en el caso de Fonasa, lo realiza la propia COMPIN o la Caja de Compensación si el trabajador está afiliado a una, generalmente a través de BancoEstado o ServiEstado. Para saber si tu empleador está cumpliendo correctamente con el pago de tus cotizaciones de salud, puedes revisar nuestra guía sobre cómo saber si mi empleador paga mis cotizaciones.
¿Qué hacer si la licencia es rechazada?
Si Fonasa o la COMPIN rechaza, modifica o reduce una licencia médica, el afiliado tiene un plazo de 15 días hábiles para apelar, contados desde la notificación oficial del rechazo, generalmente enviada por carta certificada. Es importante recordar que este plazo corre desde la fecha de la notificación, no desde el momento en que la persona efectivamente la lee, por lo que conviene actuar con prontitud una vez recibida la comunicación.
Al apelar, conviene evitar errores comunes: enviar solo una parte de los respaldos médicos suele resolverse de forma negativa, y confundir una «observación» con un «rechazo definitivo» puede llevar a no presentar la documentación adicional que, en muchos casos, es suficiente para resolver el caso favorablemente sin necesidad de una apelación formal.
Protección laboral durante la licencia
Mientras un trabajador se encuentra con licencia médica vigente, cuenta con protección frente a despidos relacionados con su condición de salud. Un despido durante este período, sin causales legales que lo justifiquen, puede constituir un despido nulo o injustificado, con derecho a recargos indemnizatorios significativos para el trabajador afectado.
Un trámite que conviene seguir de cerca
Aunque el sistema de licencias médicas y su subsidio asociado están bien regulados, los plazos y requisitos específicos —desde cuándo comienza a pagarse el subsidio hasta cómo apelar un rechazo— son detalles que marcan una diferencia real en el bolsillo del trabajador. Revisar el estado de la licencia periódicamente y actuar con rapidez frente a cualquier observación o rechazo es la mejor forma de asegurar que el subsidio se pague correctamente y a tiempo.
